場景概述

生育津貼是按規(guī)定對申領條件的生育保險參保女職工因生育而離開工作崗位期間，給予的生活費用。企業(yè)單位及自收自支事業(yè)單位的參保女職工在定點醫(yī)療機構分娩或流產直接刷卡結算的，醫(yī)保中心將于刷卡結算出院后的次月底將生育津貼直接發(fā)放至本人銀行賬戶。實施計劃生育手術的參保職工，需至醫(yī)保中心辦事大廳現(xiàn)場或線上進行申請生育津貼待遇。

申請對象

企業(yè)單位及自收自支事業(yè)單位的在定點醫(yī)療機構住院分娩直接醫(yī)保結算的參保女職工人；

實施計劃生育手術（含流產）的參保職工。

溫馨提示：

機關、核撥核補的事業(yè)單位的參保職工不享受生育津貼。

該業(yè)務審核時效為20個工作日。[2] 

享受待遇

（一）生育保險參保職工生育、妊娠終止、實施計劃生育手術，符合《福建省人口與計劃生育條例》規(guī)定的，由基本醫(yī)療保險經辦機構按規(guī)定發(fā)放生育津貼。

（二）生育津貼按職工所在用人單位上年度月平均工資，以每月30天進行折算，按日計發(fā)，時間標準如下：

①順產128天；難產（含剖宮產）的增加15天；生育多胞胎的，每多生育一個嬰兒，增加15天。

②懷孕三個月以內流產（含異位妊娠）的15天；懷孕三個月及以上至7個月以內流產的42天；懷孕七個月及以上流產的98天。 孕期妊娠月以28天即4周為1個月計算。

③實施計劃生育手術：放置宮內節(jié)育器的7天；摘取宮內節(jié)育器的3天；輸卵管結扎的30天；輸精管結扎的15天；輸卵管復通術的30天；輸精管復通術的15天。生育或流產時合并計劃生育手術的。

溫馨提示

生育津貼天數按就高原則領取、不疊加享受。[3] 

申請說明

醫(yī)保經辦機構可根據“生育登記”信息、系統(tǒng)刷卡數據或“出生一件事平臺”聯(lián)辦申請，實現(xiàn)“生育津貼”待遇的自動發(fā)放。未前置“生育登記”的統(tǒng)籌區(qū)，可探索通過政務共享等大數據措施實現(xiàn)生育津貼自動發(fā)放。

未能刷卡結算的生育保險待遇，參保人可通過線上渠道申請生育零星報銷[4] 。

開始申請

申請材料

（一）有效身份證證件、社會保障卡或醫(yī)保電子憑證；

（二）病歷資料（住院需提供出院小結加蓋醫(yī)院章、未住院的提交診斷證明書、僅報銷門診費用可不提供或根據需要提供病歷資料)；

（三）本人銀行賬戶信息（含戶名、開戶支行名稱、賬號）；[5] 

辦理流程

溫馨提示

該業(yè)務審核時效為20個工作日。[7] 

辦理地址

線上辦理

“生育津貼申領”可通過閩政通APP線上申請。

點擊醫(yī)保服務，左上角選擇參保地市→在業(yè)務經辦中點擊生育津貼申報→根據提示信息填寫相關信息以及上傳所需附件材料→點擊保存。

①辦理時間

工作日8:00-12:00,14:30-17:30（冬）

15:00-18:00（夏）

②聯(lián)系電話

0598-12345

政策文件

《福建省本級生育保險待遇申領服務指南(2023版）》[9] 

《福建省醫(yī)療保障基金中心關于做好生育保險待遇核定與支付“跨省通辦”工作的通知》[10] 

常見問題

（一）享受生育津貼需要滿足什么條件？

①參保職工生育、實施計劃生育手術，且在分娩、奸娠終止、實施計劃生育手術前連續(xù)繳費滿3個月 (中斷繳費未超3個月并及時補繳) 及以上，符合國家和我省計劃生育政策的，可按規(guī)定享受生育保險待遇。

②新參保未滿3個月或中斷繳費超3個月且補繳的，享受減半待遇。

③中斷繳費期間不享受待遇。